התלמידים מתכוננים בוגר יצטרך להתמודד עם חברות ביטוח הבריאות.

מאת ג 'וליה ארנסט Kristie Kahl

בוגר ריידר לפני שלוש שנים, מדלן ג 'ונסון עבר לאחרונה עבודה חדשה. למרות העובדה כי היא כעת עובדת במשרה מלאה, היא תהיה ללא ביטוח בריאות עבור 90 הימים הראשונים שלה, להשאיר אותה באותו מצב היא נמצאת, לסירוגין, החל משנת 2006.
תחת הלחץ של ההסתגלות לעבודה חדשה, תכנון חתונה מקווה שהיא לא מקבלת שפעת החזירים, ג 'ונסון יהיה פשוט לחכות.

"בין לשלם עבור בית, ביטוח רכב ודברים כאלה, ביטוח בריאות היה הדבר היחיד שהיה לי לתת," אמרה. "זה מפחיד לדעת כי כסף אתה לא רוצה להוציא על ביטוח בריאות יוכל לחזור להביא לך אם אתה בסופו של דבר צורך זה."

מספר בין 18 ו 29 שנים הם בין המובילים של קבוצת אנשים הלא מבוטחים בארצות הברית, הסביר ד"ר קרול אן, פרופסור למימון. על פי סקר Pew Research Center, צעירים מהווים 30 אחוזים מכלל האוכלוסייה ללא ביטוח. רק 53 אחוז המועסקים צעירים זכאים ביטוח דרך העבודה שלהם.

ג 'ונסון, אשר למדה ספרות אנגלית, שנערך שונים מלא במשרות חלקיות לאחר שסיים את לימודיו. אחד הציע יתרונות בריאותיים, אבל היא פיטרה חודשיים לאחר שהיה זכאי לסיקור. בתקופה אחרת, היא שילמה 278 $ לחודש לכיסוי תחת מדיניות של אמה, אופציה Jerseyans חדש מתחת לגיל 31. זה היה יותר מדי עבור התקציב החודשי שלה.

הרפורמות הבריאות כעת במחלוקת (ראו מסגרת, עמ '3) יכול לעזור בוגרי האחרונות כמו ג' ונסון, סטודנטים הנוכחי. כל התוכניות שהוצעו כוללים כיסוי חובה עבור 46 מיליון האמריקנים שאין להם ביטוח בריאות סובסידיות אפשרי עבור אנשים עם במשרה חלקית או כניסה הכנסות ברמה.

לא יודע, לא שאלתי

למרות האפשרות הזאת תקווה, את הסקר גם הראה כי פיו רק על אחד מכל שלושה מבוגרים צעירים מ -30 אמר ששמעו הרבה על טיפול רפורמה בתחום הבריאות. כמה סטודנטים ריידר טענה לדעת מה הרפורמה המוצעת כרוך.

"אני לא יודע כלום על התוכניות של אובמה הבריאות", אמר דניס Grohosky, בפסיכולוגיה ג 'וניור. "מה שזה לא יהיה, זה יהיה ככל הנראה להשפיע על כולם. מי לא צריך ביטוח בריאות? "

רוב ליאו, אוצר בכיר ועסקים בינלאומיים כפול מז 'ור, הוא לא בטוח מה את הרפורמה המוצעת כרוך אבל מבין שזה עשוי להשפיע עליו ישירות.

"אכפת לי אם זה עובר," הוא אמר. "אני לא יכול להיות ביטוח בריאות לאחר שסיימתי כי אני אהיה חלצה את התוכנית של ההורים שלי."

מה צעירים רבים אינם יודעים הוא כי ניו ג 'רזי יש אפשרות כי יכסה אותם עד גיל 30. לדברי מחלקת NJ של בנקים וביטוח (ניו ג 'רזי DOBI), יש חוק שמכסה התלויים מתחת לגיל 31, הידוע DU31. חוק זה מאפשר צעירים להמשיך כיסוי תחת תוכנית קבוצת הוריהם כל עוד הם היו "כיסוי ראוי לשבח" בנקודה כלשהי בעבר. במסגרת מדיניות זו, מתכננת באוניברסיטה נחשבים כיסוי ראוי לשבח.

אולם, כפי שהחוק DU31 מבוסס בניו ג 'רזי, הוא כפוף לתקנות כמה. על פי DOBI ניו ג 'רזי, כדי לקבוע אם הכיסוי של הורה היא קבוצת הבריאות תוכנית ההטבות, המוביל אינו צריך להיות מניו ג' רזי אך התוכנית יש להנפיק בניו ג 'רזי. לדוגמה, אם תלמיד של ההורים יש כיסוי באמצעות המעסיק ניו ג 'רזי, כי התוכנית יהיה כפוף לחוק DU31, אם הספק הוא מבוסס או מחוץ למדינה.

כדי להיות זכאי לביטוח בריאות DU31 על פי החוק, אדם לא יכול להיות נשוי, אף אחד לא צריך לחיות עם ההורה או ההורים יהיו זכאים. החוק DU31 "אינו מחייב כי בוגרים צעירים כלכלית depedent על ההורה או לחיות באותו בית עם ההורה," על פי NJ DOBI. (לקבלת מידע נוסף, בקר http://www.state.nj.us/dobi/division_consumers/du31.html.)

ביטוח בריאות ב רוכב

על פי החוק בניו ג 'רזי המדינה, "כל הזמן מלא תלמידים נרשמה במוסד ציבורי או פרטי להשכלה גבוהה נדרשים להיות מכוסים על ידי ביטוח בריאות, אשר מספק יתרונות החולים הבסיסית," על פי קבוצת הסטודנטים באוניברסיטה תאונות ומחלות ביטוח התכנית ( GSASIP). אם תלמידים שאינם מכוסים על ידי ביטוח הבריאות של ההורים, האוניברסיטה מציעה ביטוח לסטודנטים דרך המוביל TL Groseclose Associates, Inc מ 15 אוגוסט - 15 אוגוסט השנה נתון עבור $ 270.

על פי תוכנית זו זולה, הטבות לסטודנטים מסופקים עד 2,500 דולר עבור "הוצאות רפואיות שנגרמו מכוסה, inpatient, או אשפוז כתוצאה מפציעה או מחלה מקורה בטעות." הסטודנטים חייבים לשלם את החשבון עבור להישאר בבית החולים או ביקור בחדר המיון בתחילה , אבל הספק של האוניברסיטה תהיה בסופו של דבר לפצות אותם עד 2,500 דולר, administators אמר.

האוניברסיטה גם מספקת פוליסת ביטוח משני לספורטאים המכסה את כל חברי הצוותים בנבחרת בחינם. תחילה, טענה ילכו דרך הביטוח העיקרי של הספורטאי, עד שהוא תשוש או נדחתה. ואז, על פי ראש אתלטיק מאמן Lengle טים, רוכב מדיניותה של אתלטי היה מרים את מלוא עלות אחרי נקודה. מדיניות זו חלה רק על פגיעות שנגרמו על ידי אתלטיקה. אם העלות של הפגיעה עולה על 90,000 $,-NCAA מספק מדיניות הרת אסון כי טווחי עד 20 מיליון דולר.

תוכניות בסיסי וחיוני

כיום, ניו ג 'רזי מציע רשימה של שיעורי תוכנית הפרט בסיסיים חיוניים למבוגרים מתחת לגיל 25. שיעורים אלה מבוססים על גיל, מין ומיקום ברחבי המדינה. אנשים יכולים לבחור מתוך 11 ספקים, שבו מדיניות נע בין $ 128 ל 939 $ לחודש עבור גברים ונשים מתחת לגיל 25. עם הגיל, עולה העלות. גברים הם יותר זול לבטח מאשר נשים.

על פי DOBI ניו ג 'רזי, תחת תוכנית בסיסי וחיוני, כל ספק חייב לכסות 90 ימים בשנה עבור אשפוז; 600 דולר בשנה עבור שירותי איכות; 700 דולר בשנה עבור מחלה או פציעה במשרד מבקר; ו 500 $ לכל אחת עבור out-of - בדיקות אבחון החולים. המוביל חייב לכסות גם ביולוגית המבוססת על שירותי בריאות הנפש, אלכוהול, שימוש בסמים ו טיפול פיזיותרפיה על בסיס מוגבל.

תוכנית בסיסי וחיוני בדרך כלל את האפשרות זול. יש יתרונות פחות, אבל ניתן להוסיף ספקים לתכנן את כל היתרונות. (לקבלת מידע נוסף על תוכניות בסיסיים חיוניים, http://www.njdobi.org לבקר.)

כיסוי קל, בעיות חדש

למרות העובדה כי הצעתו של אובמה היה מנדט ביטוח בריאות עבור כל אדם, על ערבות של ביטוח בריאות מגיע עם דאגות אחרות.

"תצטרך לדאוג לכיסוי העלות של זה, מאז אתה תהיה מחויבת לקבל את הכיסוי, ואתה יכול או לא עשויים להיות זכאים לסובסידיות תלוי מה רמת ההכנסה שלך," אמר קרול.

היכולת להשיג ביטוח בריאות יכול להיות מושפעים על ידי תנאים מוקדמים הקיימים - מחלות או מחלות של אדם מושפע לפני הגשת הבקשה או תחילת פוליסת ביטוח חדשה - ועלול להקשות על הסטודנטים לקבל ביטוח בריאות מאשר הם מבינים. תחת הוראה של הרפורמה המוצעת של אובמה, חברות הביטוח לא יוכלו להכחיש כיסוי ליחידים בגלל מראש במצב הקיים.

את החשבונות הרפורמה יהיה גם לסייע יחידים או משפחות אשר נחשבים עניים ליד - הכנסה עושה מספיק כדי להתקיים מעל לקו העוני אבל לא מספיק כדי להרשות לעצמם ביטוח בריאות. סבסוד זה עשוי גם לעזור בוגרי האחרונות אשר חייבים לשלם עבור הביטוח שלהם, אך אין להם משרות בשכר גבוה.

"הנחתי שאני לא אצטרך הבריאות כי ידעתי פעם שסיימתי, זה הולך להביא נלקח ממנו", אמר מרק שטפן, אשר סיים בשנת 2009 עם תואר בחינוך. "זה היה חלק לדחוף את לי למצוא עבודה - כך אני יכול להשיג כיסוי רפואי. ידעתי שזו אפשרות הייתי צריך לקנות אותו עד יש לי עבודה, אז זה מה שעשיתי. "

למרות חוסר הידע הכללי של הרוכב בקרב הסטודנטים, קרול קורא לסטודנטים להתחיל לחשוב על איך הם ישיגו הביטוח לאחר

הסיום.
"עבור סטודנטים, אני חושב שהם נוטים יותר להיתפס [ללא ביטוח]," היא אמרה. "אם אתה לא מקבל המעסיק בחסות הכיסוי אתה נאלץ לקבל כיסוי הפרט, זה יהיה יקר למדי. סטודנטים כנראה להרגיש את ההשפעה הגדולה ביותר של הרפורמה הזאת. אני חושב הרבה תלמידים ימצאו את עצמם רק על הקו הזכאות סובסידיות. "

עבור ליאו, אחת הסיבות העיקריות הוא מודאג לגבי הרפורמה היא החשש כי המעסיק העתידי שלו לא תספק ביטוח, או שהוא לא יהיה אפילו למצוא עבודה לשלם עבור הביטוח הפרטית שלו.

"הרפורמה יהפוך את זה יותר זול בשבילי לקבל ביטוח בריאות, בעיקר אם אני לא יכול למצוא עבודה," אמר ליאו. "אם אני לא מוצא אחד, אני לא יכול להרשות לעצמו לשלם עבור תוכנית באמת יקר, אבל אני לא רוצה ללכת בלי זה."

התוכנית - לעת עתה

כיום, חמש הצעות חוק נפרדות הם דנים בקונגרס. כל החשבונות האלה ידרוש האמריקאים יש ביטוח בריאות או לשלם קנס; לאסור על חברות הביטוח מתוך הכחשת הכיסוי או לחייב את פרמיות גבוהות יותר עבור חולים בריאות לקויה; ליצור חילופי ביטוח חדש שבו אנשים יכולים לקנות כיסוי בתעריף קבוצה גדולה; לספק סובסידיות מס לעזור נמוך ו-האמריקנים באמצע השיעור לקנות ביטוח; ולהרחיב את Medicaid לכסות האמריקאים עניים יותר.

ביום שלישי, הרפורמה הבריאות התקדם צעד נוסף כאשר הסנאט אישר "את החשבון Baucus," אשר היה להטיל עמלות חדשות על תעשיית הבריאות להרחיב את הכיסוי על האמריקנים ללא ביטוח בעת גם מציע התחתונה תוכנית כיסוי עלות ליחידים עד גיל 25 .